Осложнения после аборта

Беременность — это сложнейший процесс, в котором участвует весь организм женщины. Ее резкое прерывание может вызвать тяжелые последствия для всех органов и систем, уже настроенных на развитие эмбриона. Причем чем больше срок беременности и чем слабее состояние пациентки, тем больше она подвержена осложнениям после аборта.

  

В особую группу риска входят женщины:

• сделавшие два и более аборта; 
• ранее перенесшие операцию на матке и яичниках; 
• страдающие воспалительными заболеваниями, нарушениями менструального цикла, заболеваниями крови; 
• прерывающие хирургическим путем первую беременность. 

Различают ранние и отдаленные осложнения после аборта

Ранние - осложнения, возникающие в ходе операции или спустя несколько дней после аборта. Среди них: 

• Перфорация (прокол или разрыв стенки матки). Острые хирургические инструменты, которыми проводится аборт (кюретка или расширители цервикального канала), могут повредить стенки матки, а также другие органы, находящиеся рядом – например, кишечник или мочевой пузырь. Это также возможно при мини-аборте при введении зонда. При перфорации необходимо срочное оперативное вмешательство. 
  
  
• Занесение инфекции. В процессе инструментального прерывания беременности матка раскрывается, что делает её практически полностью беззащитной к проникновению инфекций из влагалища. При их распространении могут развиться воспалительные процессы матки и придатков, тазовый перитонит, тромбофлебит (воспаление) вен матки или общее заражение крови - сепсис. 
  
  
• Кровотечение и микротравмы. При выскабливании возможно повреждение тонких кровеносных сосудов, которыми пронизана матка, что приводит к усиленному кровотечению. В некоторых случаях, если врачу вовремя не удаётся его остановить, а кровопотеря слишком большая, есть вероятность летального исхода. В связи с этим перед операцией должны быть проведены анализы, определяющие свёртываемость крови. Низкий показатель может стать противопоказанием к аборту. 
  
  
• Гематометра. Это скопление сгустков крови в полости матки вследствие плохой сократимости ее мышц и/или при спазме шейки матки. Женщину беспокоят сильные боли внизу живота, чувство распирания и отсутствие кровянистых выделений. 
  
  
• Неполный аборт. При всех видах аборта есть вероятность неполного выхода плодного яйца, когда часть эмбриона продолжает оставаться в матке и вызывает воспаление. В этом случае необходимо срочное повторное выскабливание и антибактериальная терапия. 

Поздние осложнения проявляются спустя месяц или несколько месяцев после аборта либо при планировании следующей беременности. Среди них:  

• Сбой менструального цикла. С ним сталкиваются почти все женщины после аборта. Изменение цикла, слишком слабый или, наоборот, сильный характер выделений – нормализация состояния может занять несколько месяцев. 
  
  
• Обострение хронических заболеваний половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.) после аборта.         
  
  
• Нарушение гормонального фона. Прерывание беременности – стресс для организма, который может отреагировать нарушением работы эндокринной системы. 
  
  
• Патологии при следующей беременности. После аборта увеличивается риск внематочных беременностей, возрастает вероятность нарушения родовой деятельности и аномалий расположения плаценты; мертворождения и заболеваний новорожденных, связанных с патологией сосудов матки, образованием рубцов (внутриматочных синехий); 
  
  
• Угроза выкидыша. Использование во время аборта расширителей нередко влечет за собой развитие недостаточности (неполного смыкания) шейки матки, мышцы которой при расширении в ходе операции зачастую растягиваются и рвутся. В дальнейшем это может привести к слабости мышечного аппарата шейки матки, снижению запирательной функции и, как следствие, к выкидышам. 
  
  
• Психические нарушения. Прерывание беременности – сильнейший стресс. Так как вещества, предназначенные для развития эмбриона, после его умерщвления все еще вырабатываются организмом. Развивается так называемый «синдром переживания аборта». У женщины обостряется чувство вины, тревоги, раздражительность, может ухудшиться сон. В этом случае пациентка нуждается в психологической реабилитации. 

Чтобы уберечь себя от осложнений после аборта, а так же избежать необходимости прерывания нежелательной беременности, необходимо прийти на консультацию к врачу-гинекологу и получить рекомендации по подбору контрацептивов, безопасных и подходящих под ваш организм.