Фолликулометрия

Для того чтобы наступила беременность, должна произойти овуляция в яичниках. Один раз в месяц в яичниках созревает один или несколько фолликул. Наиболее сильный доминирует над остальными, которые в итоге погибают. Чтобы определить возможный день овуляции или при подозрении на ее отсутствие назначают фолликулометрию, которую проводят с помощью УЗИ (сонографии).

Показания к фолликулометрии

Показания к проведению исследования:

для установления факта овуляции;
определение фазы менструального цикла;
выяснения предполагаемого дня овуляции;
для контроля над функцией яичников;
перед проведением экстракорпорального оплодотворения;
для диагностики бесплодия;
для контроля влияния гормональных препаратов на функцию яичников;
для выяснение причин нарушения менструального цикла.

Для того, что бы овуляция считалась состоявшейся должны быть соблюдены некоторые условия:
созревший фолликул достигает диаметр от 18 до 24 мм; исчезает доминантный фолликул; на месте фолликула образовалось желтое тело; в позадиматочным пространстве появилась свободная жидкость; уровень прогестерона в крови повысился.

Подготовка к фолликулометрии

Фолликолометрия не требует особой подготовки, за два часа перед процедурой необходимо для наполнения мочевого пузыря выпить поллитра воды. Этот метод исследования проводится у не имевших половых контактов девушек. Перед транвагинальным исследованием необходимо за сутки исключить из пищи газообразующие продукты и провести очищение кишечника.

Порядок проведения фолликулометрии: на 8-10 день менструального цикла проводится первое исследование, в последствии процедуру проводят каждые два дня до наступления овуляции. Если этого не произошло исследование повторяют до начала первых дней менструального цикла.

Показатели нормы при фолликулометрии

На 8-10 день менструального цикла виден один или несколько фолликулов. Диаметр самого крупного может достигать 12-15 мм. Ежедневно доминантный фолликул на 2-3 мм. увеличивается в размере. К моменту овуляции может достигать 25 мм. в диаметре. Толщина эндометрия достигает от 10 до 12мм. Яйцеклетка выходит в брюшную полость, а в позадиматочном пространстве наблюдается скопление фолликулярной жидкости.

На 15-18 день менструального цикла хорошо просматривается и с каждым днем уменьшающее желтое тело. Перед началом месячных желтое тело исчезает. Однородна структура эндометрия.

Овуляция может не произойти по нескольким причинам: атрезия фолликула; образование фолликулярной кисты; преждевременная лютеинизация фолликула; длительное существование созревшего фолликула.

Фолликулометрия при стимуляции овуляции

Обязательная фолликулометрия назначается при необходимости стимуляции гормонами овуляции.

УЗИ проводится каждые два-три дня. Когда фолликул достигнет необходимого размера назначаются стимулирующие препараты для овуляции. Препараты не только стимулируют процесс овуляции, но и предотвращает появление фолликулярных кист. При помощи УЗИ можно наблюдать, как через двое суток после начала лечения наступает овуляция.