Консервативная миомэктомия


Одной из самых распространенных опухолей у женщин является миома матки, которая поражает гладкие мышечные клетки мышечной оболочки матки. Обычно опухоль доброкачественная, но в редких случаях может переродится в злокачественную миосаркому.

Симптомы  миомы

Обычно заболевание протекает бессимптомно, но как правило появление симптомов является показанием для хирургического вмешательства: боли внизу живота, частые кровотечения, частые маточные кровотечения; нарушение функций близлежащих органов, такие как: частое болезненное мочеиспускание, задержка стула, боли при половом акте. А так же бесплодие или спонтанные аборты. 

Обычно, в ходе операции, миома удаляется вместе с маткой, но для молодых женщин этот метод мало подходит, поэтому применяется миомэктомия, метод позволяющий удалить опухоль и сохранить матку.

Миомэктомия или консервативная миоиэктомия, особенно эффективна при расположении опухоли под серозной или слизистой оболочки матки, поскольку не наносит дефекта мышечной оболочки. И является единственным методом при вызванного миомой бесплодия.

Миома и скальпель. Об их встрече, подготовке к ней в статье

Виды консервативной миомэктомии

Основной целью операции является опухолевый узел или узлы. При этом применяются следующие методы обеспечения хирургического доступа: 
  • гистероскопическая миомэктомия; 
  • лапароскопическая миомэктомия; 
  • традиционный метод оперативного вмешательства.

Как проходит операция

Гистероскопическая консервативная миэктомия. В ходе этой лечебно-диагностическая процедуры, в полость матки вводится эндоскоп, который позволяет осмотреть матку изнутри и при операции использовать миниатюрные инструменты с помощью которых оперируется матка и изнутри и без разрезов. Этот метод особенно эффективен при расположении узлов под слизистой оболочкой матки, когда для их удаления достаточно рассечь эндометрий. Во время операции применяется общая анестезия.

Лапароскопическая консервативная миомэктомия отличается от гистероскопической тем, что в этом случае эндоскопическое оборудование вводится через брюшною полость через три небольших надреза в животе. Через один прокол вводят видеокамеру и свет, другие служат для инструментов Обычно делают 3 прокола, один - для видеокамеры и света, два других для инструментов. Впоследствии проколы зашивают. Преимуществами гистероскопической и лапароскопической миомэктомии являются: отсутствие дополнительных травм, косметических дефектов и сокращение времени пребывания в стационаре. Такими же методами проводится множество других операций на других органах. 
 
Лапаротомическая миомэктомия это традиционный хирургический метод лечения. Для удаления миомы внизу живота делается разрез брюшной стенки. Миомэктомия проводится под визуальным контролем хирурга с помощью обычных хирургических инструментов. Операция является полостной и сопровождается вскрытием брюшное полости. Последствием такой операции является достаточно большой шрам, долгое выздоровление и реабилитация. Но у такой операции есть и преимущества, которые заключаются в том, что при осложненных формах миомы может потребоваться зона широкого доступа. Так же в случае возникших осложнений в ходе эндоскопической операции переходят к лапоротомии. Независимо от методов операции, в случаях перерождения или угрозы перерождения миомы в злокачественную опухоль производится удаление всей матки.