Леваторопластика
Пластическая операция леваторопластика выполняется на мышцах промежности. Мышцы промежности (леваторы) не только поддерживают органы малого таза, но и укрепляют тазовое дно, поднимают задний проход, сдавливают влагалище. Если целостность леваторов нарушается, то происходит выпадение и изменение положения матки и влагалища. А так же прямой кишки и мочевого пузыря.
Ослабление мышц промежности проявляется прежде всего в ухудшении качества половой жизни, доставляет функциональные неудобства, а впоследствии и болями в поясничной области и внизу живота. Учащается мочеиспускание и нарушается акт дефикации. Далее проявляется множество других нарушений, таких как недержание стула, мочи, газов и др.

Причины ослабления мышц промежности
Основными причинами ослабления мышц тазового дна являются: дисплазия соединительной ткани; тяжелые спортивные нагрузки; осложненные роды с разрывами влагалища и промежности; частые запоры и избыточная масса тела.Способы оперативного лечения
Хирургическая операция по коррекции мышц промежности проводится как правило, после неудавшегося консервативного лечения и следующих случаях:- выпадение влагалища;
- дискомфорт в промежности при дефекации;
- выпадение передней стенки прямой кишки.
Операция проводится под эпидуральной или общей анестезией. Эпидуральная анестезия более предпочтительна, поскольку способствует расслаблению мышц промежности.
Существует два вида операций это промежностным доступом и влагалищным доступом - задняя кольпорафия.
В первом случае происходит рассечение влагалищно - прямокишечной перегородки и укрепление лобково - копчиковой мышцы с последующим поперечно направленным ушиванием.
При задней кольпорафии разрез создается по задней стенки влагалища. Затем иссекается лоскут треугольной формы и сшиваются края. Швы накладываются саморассасывающие.
Послеоперационный период
Швы на промежности снимаются как правило на пятые сутки, но сидеть не рекомендуется еще две недели. Планировать беременность следует только через год, и при этом необходимо учитывать что при естественных родах разрывы промежности или влагалища могу произойти по рубцу и эффект леваторепластики может быть потерян.Послеоперационная реабилитация включает в себя:
- в первые дни после операции строгое соблюдение постельного режима;
- прием только жидкой и полужидкой пищи;
- исключение тяжелых физических нагрузок.
В случаях выпадения органов малого таза в условиях современной хирургии существует множество хирургических комбинированных методов, таких как ушивание стенок влагалища в сочетании леваторопластикой, удалением матки без придатков, ампутация матки с придатками, фиксиование матки к передней брюшной стенке.
Для окончательного избавления от выпадений последовательно проводятся следующие манипуляции: передняя кольпорафия, исправление положения матки, ампутация шейки матки, в заключении леваторопластика.