Леваторопластика

Пластическая операция леваторопластика выполняется на мышцах промежности. Мышцы промежности (леваторы) не только поддерживают органы малого таза, но и укрепляют тазовое дно, поднимают задний проход, сдавливают влагалище. Если целостность леваторов нарушается, то происходит выпадение и изменение положения матки и влагалища. А так же прямой кишки и мочевого пузыря. 


Ослабление мышц промежности проявляется прежде всего в ухудшении качества половой жизни, доставляет функциональные неудобства, а впоследствии и болями в поясничной области и внизу живота. Учащается мочеиспускание и нарушается акт дефикации. Далее проявляется множество других нарушений, таких как недержание стула, мочи, газов и др. 

 
Леваторопластика.gif

Причины ослабления мышц промежности

Основными причинами ослабления мышц тазового дна являются: дисплазия соединительной ткани; тяжелые спортивные нагрузки; осложненные роды с разрывами влагалища и промежности; частые запоры и избыточная масса тела.

Способы оперативного лечения

Хирургическая операция по коррекции мышц промежности проводится как правило, после неудавшегося консервативного лечения и следующих случаях: 
  • выпадение влагалища; 
  • дискомфорт в промежности при дефекации; 
  • выпадение передней стенки прямой кишки. 
Иногда леваторопластика может проводится по желанию женщин, которые хотят улучшить свою сексуальную жизнь и сузить влагалище. 
 
Операция проводится под эпидуральной или общей анестезией. Эпидуральная анестезия более предпочтительна, поскольку способствует расслаблению мышц промежности. 
 
Существует два вида операций это промежностным доступом и влагалищным доступом - задняя кольпорафия. 
 
В первом случае происходит рассечение влагалищно - прямокишечной перегородки и укрепление лобково - копчиковой мышцы с последующим поперечно направленным ушиванием. 
 
При задней кольпорафии разрез создается по задней стенки влагалища. Затем иссекается лоскут треугольной формы и сшиваются края. Швы накладываются саморассасывающие.

Послеоперационный период

Швы на промежности снимаются как правило на пятые сутки, но сидеть не рекомендуется еще две недели. Планировать беременность следует только через год, и при этом необходимо учитывать что при естественных родах разрывы промежности или влагалища могу произойти по рубцу и эффект леваторепластики может быть потерян. 
 
Послеоперационная реабилитация включает в себя: 
  • в первые дни после операции строгое соблюдение постельного режима; 
  • прием только жидкой и полужидкой пищи; 
  • исключение тяжелых физических нагрузок. 
Половую жизнь после операции рекомендуется возобновлять не ранее чем через месяц.

В случаях выпадения органов малого таза в условиях современной хирургии существует множество хирургических комбинированных методов, таких как ушивание стенок влагалища в сочетании леваторопластикой, удалением матки без придатков, ампутация матки с придатками, фиксиование матки к передней брюшной стенке. 
 
Для окончательного избавления от выпадений последовательно проводятся следующие манипуляции: передняя кольпорафия, исправление положения матки, ампутация шейки матки, в заключении леваторопластика.