Операция по поводу внематочной беременности

Совсем недавно внематочная беременность считалась страшным диагнозом. Тогда, единственным вариантом лечения было полное удаление маточной трубы, что исключало дальнейшую возможность беременности.

Риск возникновения внематочной (эктопической) беременности

Причинами возникновения внематочной беременности могут служить заболевания половых органов. В результате которых, происходит отек маточной трубы, деформация трубы внешними спайками, сращении ее слизистой оболочки, поражается сократительная функция, отсюда и нарушается транспортировка яйцеклетки. 

Чаще всего, из половых инфекций, хламидиоз приводит к внематочной беременности. 

Следующими причинами возникновения внематочной беременности являются: 
  • опухоли маточных придатков, они сужают ее просвет при сдавливании; 
  • эндометриоз; 
  • перенесенные на маточных трубах операции; 
  • грубые реконструктивные вмешательства по поводу восстановления маточных труб; 
  • врождённые аномалии половых органов; 
  • заболевания эндокринной системы. 

Операция по поводу внематочной беременности.jpg

Разновидности внематочной беременности

Разновидности внематочной беременности определяются по методу прикрепления и развития плодного яйца: 
  • брюшная; 
  • яичниковая; 
  • трубная — самая частая. 

Опасность внематочной беременности

Основной опасностью внематочной беременности является разрыв маточной трубы из-за ее перерастяжения в следствии роста эмбриона. 
 
Симптомами разрыва маточной трубы являются: 
  • резкие боли внизу живота, 
  • бледность, 
  • холодный липкий пот, 
  • слабость и головокружение, 
  • потеря сознания. 
Эти симптомы подтверждаю диагноз, но не улучшают прогноз.

Проявления (симптомы) внематочной беременности

Для того чтобы не допустить дальнейшего развития событий и не доводить ситуацию до разрыва трубы, следует как можно раньше обратить внимание на характерные проявления. Такие как: задержка менструации, боли, отдающие в прямую кишку внизу живота, кровянистые выделения. 

Обследование начинается с УЗИ и анализа крови на гормон, образующийся оболочками плода. На повышении гормона и отсутствии плодного яйца в полости матки, но обнаружении его в расширенной маточной трубе, ставится диагноз. 

Но самое надежное диагностирование можно получить при помощи лапароскопии, которая позволяет оценить состоянии матки и маточных труб, наличие в брюшной полости крови и ее количества. Так же именно лапароскопия является самым щадящим методом оперативного вмешательства, поскольку позволяют в большинстве случаев сохранить маточную трубу.

Методы лапароскопии

Туботомия это вскрытие маточной трубы и извлечение из нее элементов эмбриона, а также удаление их из брюшной полости. Туботамия позволяет сохранить не только маточную трубу, но и ее репродуктивную функцию. 

Тубэктомия применяется при позднем развитии трубной беременности. Она может сохранить трубу, не удаляя ее, однако труба уже не сможет нормально функционировать, и внематочная беременность может повториться. Поэтому к тубэктомии прибегают только в исключительных случаях. 

В целях исключения послеоперационных спаек при любом методе лапароскопии брюшная полость тщательно очищается от крови, в то же время во время операции тщательно исследуются состояние придатков и рассекаются имеющиеся спайки.