Скрининг

Скрининг представляет собой комплексное обследование, которое проводят беременным женщинам. Во время скрининга берется венозная кровь на биохимический анализ и проводится УЗИ плода.

скрининг, скрининг триместр

Кровь должна сдаваться натощак рано утром, иначе попавшие в кровь с пищей вещества могут изменить биохимический анализ крови. По результатам анализов будет определен уровень гормона беременности, фетального А-глобулина, гормона эстриола. УЗИ дает возможность обнаружить отклонения в развитии плода. Очень важно перед проведением УЗИ правильно определить срок беременности, так как от этого зависит точность полученных данных.

ВАЖНО! Кровь на биохимический анализ и УЗИ необходимо делать в один и тот же день. Иначе биохимические показатели не будут совпадать со сроком беременности, определенным на УЗИ.

Первый скрининг

Первый скрининг в Красноярске делается между 11 и 13 неделями беременности. Помимо УЗИ делается двойной анализ крови на гормон и белок: свободный b-ХГЧ и РАРР-А.
  • Низкий уровень b-ХГЧ может означать внематочную беременность, задержку или остановку в развитии плода, хроническую плацентарную недостаточность. 
  • Пониженный вдвое показатель может означать угрозу выкидыша. 
  • Повышенный уровень b-ХГЧ может указывать на то, что женщина беременна не одним ребенком. 
При первом скрининге на УЗИ врач определит количество плодов в матке и обратит внимание на то, чтобы беременность не была внематочной. Врач может попробовать осмотреть сердце малыша и полноценность его сердцебиения, измерить размер его позвоночника, осмотреть основные кости скелета и зачаток головного мозга.

Если у врача возникли подозрения на генетические отклонения у плода, он может направить беременную к генетику. 

  

Второй скрининг

Второй скрининг рекомендуется проводить на 20-24 неделях беременности. На таком сроке делается УЗИ и биохимический анализ крови на три гормона: b-ХГЧ, норму эстриола и АПФ.

Увеличенный уровень b-ХГЧ может говорить о том, что:
  • Срок беременности определен неправильно;
  • Беременность многоплодная;
  • Есть риски развития плода с патологиями.

Если показатели АПФ повышены, это говорит о:
  • Наличии у плода некроза печени;
  • Многоплодной беременности;
  • Нарушениях в развитии нервной трубки;
  • Патологии почек у ребенка;
  • Наличии пупочной грыжи и др. патологиях.

Если показатели АПФ низкие, то это может означать, что:
  • У плода задержка в развитии;
  • Плод погиб;
  • Имеется пузырный занос вместо эмбриона;
  • У плода риск возникновения синдрома Дауна;
  • У плода риск возникновения синдрома Эдвардса;
  • Существует большая угроза выкидыша;
  • Срок беременности установлен неверно.

Норма эстриола очень важна для полноценной беременности. Если результаты анализа показывают меньше нормы, то это означает что:
  • Существует угроза выкидыша;
  • Существует угроза преждевременных родов;
  • У плода риск возникновения синдрома Дауна;
  • Риск наличия гипоплазии надпочечников у ребенка;
  • Фетоплацентарная недостаточность и др. 
  

Третий скрининг

Третий скрининг женщине назначают в промежуток между 30 и 34 неделями. Во время проведения УЗИ врач наблюдает за положением ребенка, за тем, есть ли нарушения в строении внутренних органов, есть ли обвитие пуповиной. На этом этапе врач уже может увидеть пол будущего ребенка. Анализы третьего триместра такие же, как и при втором скрининге. Если в результатах анализов врач заметит отклонения от нормы, он предложит пройти допплерометрию и кардиотокографию. УЗИ допплерометрия дает возможность обследовать кровоток плода, матки и плаценты.

ВАЖНО! Есть случаи, когда женщины отказываются от проведения скрининга по причине боязни УЗИ. Аппарат УЗИ не производит излучения вредного для ребенка или женщины! Без УЗИ невозможно увидеть отклонения в развитии беременности.

Расшифровка результатов обследования

В протоколе УЗИ первыми пунктами будут ФИО пациентки, дата первого дня последнего менструального цикла, возможный срок беременности. Вся остальная информация непосредственно будет о развитии плода: наличие плода, состояние, количество; наличие предлежания; фетометрия плода: рост и вес, срок, размер живота, бедра, головы, сердца и мозжечка; прирост: нормальный, ускоренный, замедленный, или отсутствует; наличие гипотрофии; ширина воротниковой зоны; наличие врожденных пороков; наличие обвития шеи пуповиной; частота сердечных сокращений. 

Результаты скрининга расшифровывают гинекологи в Красноярске, ведущие беременность.