Выскабливание матки по поводу аномальных продуктов зачатия


Выскабливание полости матки - это обычная гинекологическая процедура, к тому же очень распространенная. При проведении выскабливания расширяется шейка матки, затем с помощью специального инструмента, который называется кюретка производится выскабливание матки. 

Операция практически безболезненна, поскольку проводится местная анестезия. Выскабливание матки проводится как в диагностических целя, так и при любых маточных кровотечениях, удалениях полипов, новообразований, неполного самопроизвольного аборта и необходимости удаления оставшейся части плаценты. А также выскабливание матки проводится при аномальной беременности, в том числе и при удалении из матки замершего эмбриона.

выскабливание матки, После выскабливания матки, Выскабливание матки по поводу аномальных продуктов зачатия

Если в полости матки происходит задержка мертвого эмбриона создается угроза жизни и здоровью женщины. Поэтому требуется срочное медицинское вмешательство. При установлении диагноза не развивающейся беременности производится выскабливание матки. Предварительно проводится соответствующая подготовка женщины, которая включает в себя лечебно-профилактические мероприятия, направленные на снижение риска возможных осложнений, в том числе прерывание аномальной беременности.

Существует несколько методов удаления аномальных продуктов зачатия, их применение зависит как от срока беременности, так и от общего состояния здоровья женщины.

В первом триместре беременности применяется вакуумная аспирация при расширении шейки матки. Шейка матки подготавливается с помощью гидрофильных расширителей или простагландинов, а далее следует вакуумная аспирация. Так же могут использоваться простагландины в сочетании с антипрогестагенами.

Во втором триместре беременности проводится расширение шейки матки и выскабливание аномальных продуктов зачатия, терапевтический аборт при помощи введения внутрь или экстраамниотического введения гипертонических агентов или простагландинов.

После выскабливания матки, как и в ходе выскабливания проводится ультразвуковое сканирование необходимое для того, чтобы убедиться в полном удалении плаценты и плода. После выскабливания матки, независимо от выбранного метода по удалению аномального продукта зачатия в обязательном порядке проводится комплексное противовоспалительное лечение. А так же лечение для нормализации психического состояния пациентки.

Каждый случай развития аномального плода требует углубленного изучения и обследования с помощью инфекционной, иммунной, эндокринной и генетической стороны.

Тактика обследования

При обследовании пациенток перенесших аномальную беременность проводятся следующие исследования: выявление патогенетических факторов изменения эмбриона (плода); скрининговое обследование на урогенитальную инфекцию; определение аутоиммунных нарушений; гормональная нарушений.

После выскабливания матки повторная беременность рекомендуется после проведения противовоспалительной, общеукрепляющей и по показаниям гормональной терапии, а так же при устранении известных причин гибели или аномального развития плода.

Показания к выскабливанию матки:

  • Нарушения эндометрия;
  • Патологические процессы шейки матки;
  • Эндометриоз;
  • Длительные и очень обильные месячные, межменструальные кровотечения;
  • Не наступление планируемой беременности;
  • Чистка матки после аборта;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Наличие кровотечения в период климакса;
  • Самопроизвольный выкидыш;
  • Остановка развития беременности;
  • Полипы на поверхности матки;
  • Остатки плаценты или плодного яйца после естественных родов;
  • Наличие внутриматочных спаек.