Преждевременная отслойка плаценты

Если отслойка плаценты происходит во время беременности или в процессе родов до рождения ребенка — это явление называют преждевременной отслойкой плаценты. В свою очередь, преждевременная отслойка плаценты делится на два типа: отслойка предлежащей плаценты и отслойка нормально расположенной плаценты. 
 
отслойка плаценты

Причины преждевременной отслойки плаценты

Ранее считалось, что отслойку плаценты провоцируют механические факторы, такие, как многоводие, травмы, короткая пуповина, многоплодная беременность, поздний разрыв плодного пузыря.

Современная медицина считает, что изменения в сосудах, обеспечивающих маточно-плацентарное кровообращение, провоцируют отслойку плаценты раньше времени. 

Васкулопатия возникает вследствие общих заболеваний будущей матери, а также при осложнениях беременности, таких, как гестоз
 
Так как связь плаценты с маткой посредством сосудов нарушается, образуется гематома и плацента отделяется от матки. Гематома давит на стенку матки, матка растягивается, если случай тяжелый, то возможны кровоизлияния во всех слоях стенки матки, а также наружное кровотечение.

Профилактикой преждевременной отслойки плаценты в Красноярске, как и в любом другом городе, является своевременная диагностика и лечение поздних токсикозов и патологий беременных.

Формы отслойки плаценты и их симптомы

Выделяют три формы преждевременной отслойки плаценты: легкая, среднетяжелая и тяжелая.

Симптомов при легкой форме нет, ее можно увидеть при УЗИ матки, либо обнаружить небольшое вдавливание на стенке плаценты уже после родов.

Если форма среднетяжелая, то у беременной возможны боли в животе, выделение крови из влагалища.
Наружного кровотечения может и не быть, но при прослушивании сердцебиения плода выявляются его нарушения, свидетельствующие о гипоксии.

Ярче всего проявляются симптомы при тяжелой форме отслойки плаценты. У беременной возникают распирающие боли в животе, кружится голова, отмечается слабость, бледность кожных покровов, снижение артериального давления и тахикардия, умеренные темные кровянистые выделения из половых путей. Матка ассиметрична и напряжена, болезненное выпячивание матки, сердцебиение ребенка не прослушивается. 
 
В случае обнаружения симптомов отслойки плаценты или подозрения от преждевременную отслойку плаценты, беременную срочно помещают в стационар, назначают постельный режим и лечение.

Тактики лечения отслойки плаценты

От того, насколько выражены симптомы и какая форма отслойки плаценты диагностирована, зависит путь лечения, по которому пойдут акушеры-гинекологи. 
 
Если форма легкая, нет признаков гипоксии плода, за беременной наблюдают в стационаре, выявившей отслойку плаценты. Если преждевременная отслойка плаценты произошла в родах, производят вскрытие плодного пузыря, если выявлены признаки гипоксии плода, назначают экстренное родоразрешение.

Если выявлена среднетяжелая или тяжелая форма преждевременной отслойки плаценты, женщине делают экстренное кесарево сечение. В процессе операции проводят комплексную интенсивную терапию.