Преждевременные роды
Роды, наступившие на 28-37 акушерской неделе называют преждевременными.
Недонашиванием беременности называют самопроизвольное прерывание беременности в эти акушерские сроки. По статистике, преждевременные роды входят в 4-16% от общего числа родов в стране.
Сами по себе роды заканчиваются рождением недоношенного ребенка.
Во вторую группу причин, вызывающих преждевременные роды, стоит отнести общий и половой инфантилизм (недоразвитость половых органов), нарушения в цикле.
У пациенток, переживших преждевременные роды, в истории болезни нередко указаны инфекционные детские болезни, аборты, преждевременные роды, выкидыши.
угрожающие, начинающиеся и начавшиеся преждевременных родов. Гинеколог во время осмотра на кресле не обнаруживает характерных для нормальной родовой деятельности изменений шейки матки, зев матки закрыт. Если вы обнаружили у себя симптомы преждевременных родов или есть подозрение на эти симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, вызвать скорую помощь.
Симптомы начинающихся преждевременных родов сложно с чем-либо перепутать, это боли схваткообразного характера или схватки. Осмотр на кресле выявляет, что шейка матки укорочена или сглажена. Родовая деятельность идет, шейка матки открывается на 2-3 см.
Как протекают преждевременные роды? Как правило, их начало — излитие околоплодных вод. Более 30% преждевременных родов стремительные, то есть их длительность составляет менее шести часов у первородок и менее четырех часов у повторнородящих женщин.
Слабая родовая деятельность или ее дискоординация характерны для преждевременных родов из-за неподготовленности женского организма.
Во время стремительных преждевременных родов интервалы между схватками маленькие, схватки болезненные, активность матки возрастает в два раза.
Тактика консервативно-выжидательная назначается, если плодный пузырь цел, срок беременности менее 36-ти недель, состояние матери и плода хорошее, раскрытие шейки матки небольшое и нет признаков инфекции. Показано комплексное лечение и постельный режим.
Иногда консервативно-выжидательная тактика используется и в случае излития околоплодных вод.
Но чаще в случае вскрытия околоплодного пузыря и при регулярной родовой деятельности, инфекции, осложнениях и нарушении жизнедеятельности организма ребенка используется активная тактика ведения преждевременных родов.
Роды, как правило, ведут через естественные родовые пути, но если для здоровья матери и ребенка есть угроза, назначается экстренное кесарево сечение.
Профилактика преждевременных родов носит социальный характер. Необходимы профилактические беседы с представительницами групп риска, тщательный контроль за ведением беременности, разъяснение опасности инфекций, профессиональной переработки, вредных привычек во время вынашивания ребенка.
Недонашиванием беременности называют самопроизвольное прерывание беременности в эти акушерские сроки. По статистике, преждевременные роды входят в 4-16% от общего числа родов в стране.
Сами по себе роды заканчиваются рождением недоношенного ребенка.
Причины преждевременных родов
В первую группу причин преждевременного родоразрешения входят осложнения при беременности. Например, гестоз, токсикоз, многоводие, многоплодная беременность, отслойка или предлежание плаценты, неправильное положение ребенка в утробе матери.Во вторую группу причин, вызывающих преждевременные роды, стоит отнести общий и половой инфантилизм (недоразвитость половых органов), нарушения в цикле.
У пациенток, переживших преждевременные роды, в истории болезни нередко указаны инфекционные детские болезни, аборты, преждевременные роды, выкидыши.
Стадии преждевременных родов
Специалисты выделяют три стадии преждевременных родов:- угрожающие преждевременные роды
- начинающиеся преждевременные роды
- начавшиеся преждевременные роды
Симптомы преждевременных родов
К симптомам угрожающих преждевременных родов можно отнести повышение тонуса матки, боли в пояснице и животе.угрожающие, начинающиеся и начавшиеся преждевременных родов. Гинеколог во время осмотра на кресле не обнаруживает характерных для нормальной родовой деятельности изменений шейки матки, зев матки закрыт. Если вы обнаружили у себя симптомы преждевременных родов или есть подозрение на эти симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, вызвать скорую помощь.
Симптомы начинающихся преждевременных родов сложно с чем-либо перепутать, это боли схваткообразного характера или схватки. Осмотр на кресле выявляет, что шейка матки укорочена или сглажена. Родовая деятельность идет, шейка матки открывается на 2-3 см.
Как протекают преждевременные роды? Как правило, их начало — излитие околоплодных вод. Более 30% преждевременных родов стремительные, то есть их длительность составляет менее шести часов у первородок и менее четырех часов у повторнородящих женщин.
Слабая родовая деятельность или ее дискоординация характерны для преждевременных родов из-за неподготовленности женского организма.
Во время стремительных преждевременных родов интервалы между схватками маленькие, схватки болезненные, активность матки возрастает в два раза.
Осложнения преждевременных родов
- гипоксия плода.
- маточное кровотечение,
- инфекционные осложнения
- послеродовые воспалительные заболевания
Обследования при преждевременных родах
Для выбора тактики ведения родов необходимо провести ряд обследований роженицы, выявить причину начавшихся родов:- срок беременности
- масса ребенка
- положение ребенка в матке
- сердцебиение
- характер выделений у женщины
- состояние шейки матки и плодного пузыря (целый, вскрывшийся),
- есть ли признаки инфекции
- оценка родовой деятельности для определения стадии родов
Тактика консервативно-выжидательная назначается, если плодный пузырь цел, срок беременности менее 36-ти недель, состояние матери и плода хорошее, раскрытие шейки матки небольшое и нет признаков инфекции. Показано комплексное лечение и постельный режим.
Иногда консервативно-выжидательная тактика используется и в случае излития околоплодных вод.
Но чаще в случае вскрытия околоплодного пузыря и при регулярной родовой деятельности, инфекции, осложнениях и нарушении жизнедеятельности организма ребенка используется активная тактика ведения преждевременных родов.
Роды, как правило, ведут через естественные родовые пути, но если для здоровья матери и ребенка есть угроза, назначается экстренное кесарево сечение.
Профилактика преждевременных родов носит социальный характер. Необходимы профилактические беседы с представительницами групп риска, тщательный контроль за ведением беременности, разъяснение опасности инфекций, профессиональной переработки, вредных привычек во время вынашивания ребенка.