Рак вульвы

Рак вульвы: как проявляет себя, как диагностировать и лечить

Иногда случается так, что по неизвестным причинам из эпительной ткани на женских половых органах (клитор, большие и малые половые губы, наружные половые органы) буквально вырастает злокачественная опухоль. Это новообразование называют раком или карциномой вульвы.
Заболеваемость раком вульвы составляет менее пяти процентов от всех онкозаболеваний женских половых органов.

Факторы развития и группы риска

Кто же входит в группу риска? Во-первых, это пожилые женщины, большая часть заболеваний представлена именно этим возрастом. Из всех заболевших карциномой вульвы, женщины до сорока лет составляют всего 15% (а то и меньше).

Риск заболеть становится выше, если в истории болезни женщины значатся кондиломы вульвы, зуд в области гениталий и лейкоплакия. Еще один фактор риска — имеющийся плоскоклеточный рак шейки матки или влагалища.

Симптомы рака вульвы

Один из первых симптомов — зуд наружных половых органов, нередко других симптомов нет до тех пор, пока опухоль не вырастет до пары сантиметров.
Менее половины всех случаев отмечены изменением эпителия вульвы: истончение, дистрофические изменения, сухость.
Хроническое раздражение вульвы;
Изменения внешнего вида половых губ.
Гнойно-кровянистые выделения.

Как распространяется рак вульвы

Как правило, первыми на пути рака вульвы оказываются влагалище, мочеиспускательный канал, промежность, анус, прямая кишка. Метастазы появляются в паховых лимфоузлах, а также в группах глубоких бедренных и тазовых лимфоузлах. Злокачественные клетки попадают в кровь, если заболевание запущено или произошел рецидив.

Виды онкологических заболеваний вульвы

Рак вульвы имеет несколько различных форм, стоит отметить, что наружные половые органы чаще всего поражает плоскоклеточный рак с наклонностью к ороговению на него приходится 90% всех опухолей. На оставшиеся проценты приходится меланома, железисто-плоскоклеточный рак, аденокарцинома, саркома и бородавчатый рак.

Лечение рака вульвы

Если речь идет о микроинвазивном раке, то проводится прежде всего хирургическое лечение: опухоль удаляют вместе с окружающей тканью. Назначается биописия лимфоузлов. На первой стадии рака пятилетняя выживаемость составляет 71,4%.

При переходе ко второй стадии шансов становится меньше — 47%. Если лимфоузлы поражены, то речь идет о инвазивном плоскоклеточном раке на I и II стадиях. В этом случае иссечение ткани более обширное, удаляются и затронутые лимфатические узлы. Назначается лучевая терапия органов малого таза. На следующих стадиях способы лечения зависят от состояния пациентки. Прогноз пятилетней выживаемости на третей стадии составляет 32%, а на четвертой - 10,5%.