Биопсия с гистологическим исследованием

Диагностическая процедура при которой из полипа, опухоли, язвочки или опухоли берутся частички ткани называется биопсией. Инструмент для взятия образца применяется в зависимости от места из которого берется биоптат. Этим инструментом может служить как скальпель, используемый при операции, так и эндоскоп, световод или толстая игла.

Основная цель биопсии определить качество опухоли - злокачественная или доброкачественная. Биопсия в основном назначается тогда, когда требуется контроль за лечением раковых образований. От точности и умения врача при взятии биоптата может зависеть как тактика так и исход лечения.

Гистологический анализ

В дальнейшем биоптат исследуется в лаборатории, где проводится его гистологический анализ.

Гистологический анализ основывается на том, что что характерное строение клетки зависит от того, какой ткани они принадлежат раковой или нормальной. При раке клетка меняет свое строение и резко отличается от остальных клеток, поэтому эти нарушения можно увидеть под обыкновенным микроскопом. Но для этого необходимо подвергнуть, полученную при биопсии ткань специальной обработки: сделать срезы и окрасить. Срезы готовятся из пропитанных парафином кусочков ткани нарезанных особым сверх острым ножом на тонкие ломтики. Затем эти ломтики окрашивают поместив на овальные стекла. Окрашенные образцы помещенные под микроскоп исследует патологоанатом, который по результатам исследования определяет злокачественная или доброкачественная эта ткань. Если результат исследования под световым микроскопом вызывает сомнение, то тогда проводится иммуногистохимический анализ.

Морфологическое исследование образцов ткани, включающее биопсию и операционного материала это и есть гистологический анализ, который является определяющим в диагностике злокачественных опухолей.

Разновидности биопсии

Биопсии делятся на наружные и внутренние.

При наружной биопсии взятие образца ткани проходит при визуальном контроле: биопсия кожи и видимых слизистых. При внутренней биопсии образец ткани получают с использованием специальных методов: изъятие образца ткани пункцией с помощью специальной иглы называется пункционной биопсией; взятие ткани с помощью аспирации называется аспирационной биопсией и т.д.

Биопсия поверхностно расположенных тканей называется инцизионной или открытой биопсией.

Прицельные биопсии - это забор ткани под зрительным контролем с помощью оптики или УЗИ.

Технология исследования

После проведения биопсии полученный материал сразу передается в лабораторию, в случае задержки доставки обрабатывается формалином. Биопсии могут быть срочными, результат которой должен быть известен через 20-25 минут или плановыми, ответ на которые дается в течении пяти - десяти дней. Срочны биопсии проводятся во время операций.

Врач патоморфолог во время исследования описывает доставленный материал: консистенция; размеры; характерные изменения и т.д., микроскопические изменения и проводит клинико-анатомический анализ изменений и дает заключение.

Результаты биопсии

В результате исследования может быть вынесен заключительный или ориентировочный диагноз.

В ориентировочном ответе определяется круг заболеваний. Заключительный ответ патоморфолога является основой для формулировки клинического диагноза. Описательный ответ может быть дан в случае нехватки материала для проведения анализа или недостаточность клинических сведений.