Диатермоэксцизия шейки матки

Диатермоэксцизия шейки матки применяется как лечение так и биопсия шейки матки, производимая методом диатермокоагуляции с помощью петлевидного электрода. С помощью этого метода производится удаление пораженных тканей при многих заболеваниях шейки матки. Как правило, диатермоэксцизия проводится в первой половине менструального цикла.
 
Этот метод рекомендуется при деформации шейки матки или наличии патологических участков. 

 
Диатермоэксцизия шейки матки

О рекомендуемом лечении

В случае обнаружения в результате пап-мазка атипичных клеток, на ровне с другими методами применяется и диатермоэксцизия. 
 
Так же, одним из заболеваний при которых используется диатермоэксцизия является тяжелая дисплазия шейки матки, связанная с инфицированием половых путей женщины вирусом папилломы человека. При подтверждении диагноза цитологическим исследованием назначается Нагретой электротоком петлей удаляется пораженный участок шейки матки. Петля при этом выполняет функцию скальпеля.
Преимуществом этого метода перед перед простым хирургическим удалением тканей является лучшая визуализация пораженного участка и меньшая кровопотеря. 

Процедура проводится под местной анестизией, а полученный в ходе операции участок пораженной ткани подвергается гистологическому исследованию. По этой же схеме лечатся и такие заболевания как: 
  • эрозия; 
  • эктопия; 
  • лейкоплакия, эктропион, гиперплазия; 
  • эритроплакия, полипы; 
  • эндометриоз. 

Показания для диатермоэксцизии шейки матки

Основными показаниями для проведения биопсии являются: 
  • хронические эндоцервициты с рецидивирующими шеечными полипами; 
  • подозрение на эпительный рак; подозрение на рак шейки матки. 

Методика диатермоэксцизии шейки матки

Биопсия методом диатермоэксцизии проводится в следующей последовательности:
  • Первый этап: при помощи зеркал обнажают шейку матки, во избежание ожогов во влагалище вводят резиновую манжету; 
  • Второй этап: вводят электрод в канал шейки матки, затем включают ток и на необходимую глубину продвигают электрод поворачивая его при этом вокруг своей оси. Тем самым вырезают конус из шейки матки для гистологического исследования; 
  • Третий этап: в случае возникновения кровотечения на кровоточащие сосуды накладываются лигатуры. 
При биопсии с использование скальпеля шейку матки так же обнажают при помощи зеркал. Затем фиксируют пулевыми щипцами и к области входа во влагалище подтягивают, иссекая при этом скальпелем для гистологического исследования участок шейки матки с близлежащими тканями. На образовавшуюся рану накладывают швы. 
 
Прицельная биопсия осуществляется по технике как ножевая или диатермоэксцизия с использованием колькоскопа. 
 
Круговая диатермоэксцизия уверенно вытесняет конусовидную ножевую ампутацию шейки матки.

Осложнения

К возможным осложнениям после диатермоэксцизии относятся: развитие вагинита; бесплодие, в следствии рубцевание канала шейки матки.