Скрининг

Кровь должна сдаваться натощак рано утром, иначе попавшие в кровь с пищей вещества могут изменить биохимический анализ крови. По результатам анализов будет определен уровень гормона беременности, фетального А-глобулина, гормона эстриола. УЗИ дает возможность обнаружить отклонения в развитии плода. Очень важно перед проведением УЗИ правильно определить срок беременности, так как от этого зависит точность полученных данных.

Первый скрининг

Первый скрининг в Красноярске делается между 11 и 13 неделями беременности. Помимо УЗИ делается двойной анализ крови на гормон и белок: свободный b-ХГЧ и РАРР-А.

• Низкий уровень b-ХГЧ может означать внематочную беременность, задержку или остановку в развитии плода, хроническую плацентарную недостаточность. 
• Пониженный вдвое показатель может означать угрозу выкидыша. 
• Повышенный уровень b-ХГЧ может указывать на то, что женщина беременна не одним ребенком. 

При первом скрининге на УЗИ врач определит количество плодов в матке и обратит внимание на то, чтобы беременность не была внематочной. Врач может попробовать осмотреть сердце малыша и полноценность его сердцебиения, измерить размер его позвоночника, осмотреть основные кости скелета и зачаток головного мозга.

Если у врача возникли подозрения на генетические отклонения у плода, он может направить беременную к генетику. 

  

Второй скрининг

Второй скрининг рекомендуется проводить на 20-24 неделях беременности. На таком сроке делается УЗИ и биохимический анализ крови на три гормона: b-ХГЧ, норму эстриола и АПФ.

Увеличенный уровень b-ХГЧ может говорить о том, что:

• Срок беременности определен неправильно;
• Беременность многоплодная;
• Есть риски развития плода с патологиями.

Если показатели АПФ повышены, это говорит о:

• Наличии у плода некроза печени;
• Многоплодной беременности;
• Нарушениях в развитии нервной трубки;
• Патологии почек у ребенка;
• Наличии пупочной грыжи и др. патологиях.

Если показатели АПФ низкие, то это может означать, что:

• У плода задержка в развитии;
• Плод погиб;
• Имеется пузырный занос вместо эмбриона;
• У плода риск возникновения синдрома Дауна;
• У плода риск возникновения синдрома Эдвардса;
• Существует большая угроза выкидыша;
• Срок беременности установлен неверно.

Норма эстриола очень важна для полноценной беременности. Если результаты анализа показывают меньше нормы, то это означает что:

• Существует угроза выкидыша;
• Существует угроза преждевременных родов;
• У плода риск возникновения синдрома Дауна;
• Риск наличия гипоплазии надпочечников у ребенка;
• Фетоплацентарная недостаточность и др. 

Третий скрининг

Третий скрининг женщине назначают в промежуток между 30 и 34 неделями. Во время проведения УЗИ врач наблюдает за положением ребенка, за тем, есть ли нарушения в строении внутренних органов, есть ли обвитие пуповиной. На этом этапе врач уже может увидеть пол будущего ребенка. Анализы третьего триместра такие же, как и при втором скрининге. Если в результатах анализов врач заметит отклонения от нормы, он предложит пройти допплерометрию и кардиотокографию. УЗИ допплерометрия дает возможность обследовать кровоток плода, матки и плаценты.