Экстирпация матки

Экстрипация матки - это удалении матки вследствие заболеваний тела и шейки матки.

Противопоказания к экстирпации матки

При отсутствие экстренных показаний к оперативному вмешательству операцию противопоказано проводить во время острых воспалительных заболеваний любой принадлежности, в том числе и при ОРЗ. 

Для того чтобы избежать послеоперационных осложнений к операции необходима серьезная подготовка. Операция проводится в условиях обычного стационара. 

Все об экстрипации матки: противопоказания, ход операции, осложнения

Подготовка к операции экстирпации матки

Исход операции во многом зависит от предварительной подготовки к экстирпации матки. Перед операцией проводится общеклиническое стандартное обследование, кроме того: расширенную кольпоскопию; цитологическое исследование на наличие атипичных клеток; обследование на наличие инфекций ППП. В случае выявления половых инфекций проводится обязательное лечение. 

Повышенное внимание уделяется пациенткам, у которых существует риск образования тромбоэмболических осложнений. Таким пациенткам назначаются антитромбоцитарные препараты, спазмолитические и и др., а так же рекомендуют использовать компрессионное белье и бинтование эластичными бинтами нижних конечностей. При этом назначается консультация сосудистого хирурга, а так же проводят сканирование вен нижних конечностей.

Методы анестезии при экстирпации матки

Для обезболивания во время операции обычно применяют: 
  • эндотрахеальный наркоз, 
  • регионарную анестезию,
  • комбинированную анестезию. 

Технология операции экстирпации матки

После вскрытия брюшной полости прежде всего исследуют органы брюшной полости, уточняют диагноз и только после этого приступают к выполнению гистерэктомии. При использовании ранорасширителя улучшают доступ к органам. Петли кишечника отводятся при помощи салфетки смоченной в физрастворе. 

Пациентке придается специальное положение а матку в зависимости от ее размеров, фиксируют зажимом наложенным на ребра.
  1. В первом этапе операции производится отсечение и перевязка круглых связок. Все манипуляции начинаются справа.
  2. На втором этапе операции проводят удаление придатков.
  3. На третьем этапе операции проводят мобилизацию мочевого пузыря. 
  4. На четвертом этапе операции пересекаются сосудистые пучки. 
  5. На пятом этапе операции производится рассечение предпузырной фасции.
  6. На шестом этапе операции производится пересечение и лигирование крестцовоматочных связок. 
  7. На седьмом этапе операции производится пересечение и лигирование кардинальных связок. 
  8. На восьмом этапе операции происходит вскрытие свода влагалища. 
  9. На девятом этапе операции производится гемостаз влагалищной трубки. 
  10. На десятом этапе операции производится перитонизация или заключительное сшивание. 

Осложнения операции экстирпации матки

Основным осложнением после операции может быть повреждение мочевого пузыря. При любых операциях на брюшной полости существует опасность повреждения высокостоящего или фиксированного спайками мочевого пузыря.

Послеоперационные рекомендации

После операции экстирпации матки необходимо ношение компрессионного белья и бандажа не менее двух мес. Так же необходимо исключить половые контакты на срок восемь недель. При наличии любых осложнений, например инфекция или кровотечение, необходимо срочно обратиться в стационар.