Трансвагинальная пункция фолликулов яичников


Что такое трансвагинальная пункция фолликулов яичников?

Трансвагинальная пункция фолликулов яичников применяется для получения зрелых яйцеклеток для их экстракорпорального оплодотворения. Проводится пункция фолликулов под ультровуковым контролем из трансвагинального доступа. Проводится пункция до естественной овуляции.
Фолликулярная пункция является одним из этапов экстракорпорального оплодотворения. 

Для получения оплодотворенных яйцеклеток и выращивания эмбрионов в инкубаторе с последующим переносом их их в полость матки проводится экстракорпоральное оплодотворение. Этот метод используется в тяжелых случаях женского бесплодия. 
 
В ходе обследования разрабатывается схема включающая в себя курс приема стимулирующих созревание яйцеклеток гормональных препаратов.

Как проводится транвагинальная пункция

Процедура выполняется под местной анестезией или краткой общей и занимает около пятнадцати минут. Через влагалище и брюшную полость в фолликулы яичников под контролем ультразвукового датчика вводится тонкая длинная игла. Проколов зрелые фолликулы производится изъятие содержимого с яйцеклетками. В процессе процедуры удается получить от пяти до тридцати ооцитов. Иногда пункция фоликулов может оказаться неудачной в виду отсутствия яйцеклеток. 
 
Весь процесс процедуры выводится на экран дисплея аппарата УЗИ и помогает врачу ориентироваться во время введения иглы в фолликул. Поэтому положение иглы удается менять не выходя из влагалища и проводить аспирацию из фолликулов обоих яичников контролируя переход аппаратом УЗИ. При аспирации возможно использование автоматическими вакуумотсоса. С помощью которого содержимое фолликулов сразу попадает в пробирки и передаются врачу – эмбриологу для получения ооцитов и последующего их культивирования. 

В данном случае количество имеет значение, поскольку лишние яйцеклетки замораживают для дальнейшего использования в случае если ЭКО окажется неудачным. 
 
После манипуляции в течении часа пациентка наблюдается гинекологом и отправляется домой. Вполне возможно что слегка может повысится температура, появиться боль в животе, напряжение, небольшие кровянистые выделения. Все это считается нормальной реакцией организма. 
 
Впоследствии начинается подготовка организма пациентки к подсадке эмбриона, которая заключается в назначении введения прогестерона,аспирина и глюкокортикоидов. 
 
В это время с целью выявления ооцитов полученная фолликулярная жидкость подвергается микроскопическому исследованию. Яйцеклетки отделяются с помощью пипетки от жидкости и переносятся на специальный планшет или чашку Петри в специальную культуральную среду и помещается в инкубатор с условиями приближенными к женскому организму. 
 
В день поведения пункции фолликулов сдается и готовится сперма, которая спустя четыре — шесть часов объединяется в условиях новой культуральной среды с подготовленными яйцеклетками.

Осложнения пункции

В процессе трансвагинальной пункции фолликулов возможно формирования гематомы яичника, ранение сосудов и органов с развитием внутрибрюшного или наружного кровотечения. Забор яйцеклеток может быть затруднен или невозможен при выраженных спайках в малом тазу. 
 
Так же после пункции яичников может начаться диарея и рвота, а УЗИ может показать увеличение яичника.